Poznať vlastnú pokožku je praktická súčasť prevencie. Jednou z pomôcok pri samovyšetrení znamienok je pravidlo ABCDE, ktoré upozorňuje na päť vlastností kožných útvarov. Nie je to test, ktorým by ste si sami určili melanóm. Je to spôsob, ako si všimnúť zmenu a vedieť, kedy požiadať dermatológa o odborné posúdenie.
A – Asymetria: keď polovice nevyzerajú podobne
Predstavte si pomyselnú čiaru cez stred znamienka. Ak sa jeho polovice výrazne líšia tvarom, môže ísť o jeden z varovných znakov. Mnohé nezhubné útvary pritom nie sú dokonale súmerné. Samotné písmeno A teda diagnózu neurčuje.
B – Border: nepravidelné alebo neostré okraje
Všímajte si zubaté, vykrajované, nejasné alebo postupne sa meniace hranice útvaru. Znamienko s pravidelným okrajom nemusí byť automaticky bezpečné a nepravidelný okraj nemusí znamenať rakovinu. Rozhodujúci je celkový obraz a vývoj.
C – Color: viacero farieb v jednom útvare
Ak má znamienko nerovnomerné sfarbenie, napríklad rôzne odtiene hnedej, čiernej, červenej či iné nové farebné oblasti, je dôvod na pozornosť. Melanóm však nemusí byť vždy tmavý. Niektoré podozrivé ložiská sú ružové alebo málo pigmentované.
D – Diameter: priemer je pomôcka, nie hranica bezpečia
Často sa spomína priemer nad približne 6 milimetrov. Neznamená to však, že menší útvar nemôže byť nebezpečný alebo že väčšie znamienko je automaticky zhubné. Ak sa malé znamienko mení, neignorujte ho iba preto, že ešte nedosiahlo šesť milimetrov.
E – Evolution: najdôležitejšie je sledovať vývoj
Písmeno E upozorňuje na zmeny veľkosti, tvaru, farby, povrchu alebo správania útvaru. Patrí sem nové svrbenie, krvácanie či tvorba chrasty bez zjavnej príčiny. Práve vývoj v čase môže byť dôvodom objednať sa na kontrolu znamienka skôr než pri rutinnom termíne.
Aj „škaredé káčatko“ môže byť varovným signálom
Každý človek má určitý osobný vzor znamienok. Niektoré sú drobné, iné ploché či vystúpené. Ak sa jeden útvar nápadne odlišuje od všetkých ostatných, označuje sa to ako znak „škaredého káčatka“ (ugly duckling). Pri samovyšetrení kože si preto nevšímajte iba jednotlivé písmená ABCDE, ale aj rozdiely medzi útvarmi na vlastnom tele.
Príznaky melanómu nemusia byť len na starej pigmentovej škvrne
Častý omyl je presvedčenie, že melanóm vzniká iba zo znamienka, ktoré už roky poznáte. Výskum ukazuje, že väčšina melanómov môže vzniknúť na mieste, kde predtým nebol preexistujúci névus. Preto sledujte celú pokožku, nielen „podozrivé“ staré znamienka. Podrobnejšie vysvetlenie nájdete v našom článku o tom, prečo väčšina melanómov vzniká na zdravo vyzerajúcej koži.
Ako si znamienka skontrolovať doma?
- Nájdite si dobre osvetlené miesto a veľké zrkadlo.
- Pozrite si tvár, uši, krk, hrudník, brucho a ruky vrátane nechtov.
- Pomocou menšieho zrkadla alebo blízkej osoby skontrolujte chrbát a zadnú časť nôh.
- Nevynechajte chodidlá, priestory medzi prstami a vlasatú časť hlavy.
- Ak si všimnete zmenu, zapíšte si jej polohu a približný čas objavenia. Fotografia môže pomôcť opísať vývoj, ale neodkladajte kvôli nej lekára.
Pri zmenách, ktoré rýchlo rastú, krvácajú alebo sa nehoja, nečakajte na ďalšiu pravidelnú kontrolu. Pravidlo ABCDE nenahrádza dermatoskopické vyšetrenie ani histologické potvrdenie diagnózy.
Čo dokáže dermatológ vidieť navyše?
Dermatoskop zobrazuje štruktúry, ktoré voľným okom nemusia byť viditeľné. Pri niektorých pacientoch je prínosná digitálna dokumentácia a porovnávanie snímok. V SANTÉ SKIN CLINIC sa tejto téme venujeme na stránke Technológia FotoFinder. Konečné posúdenie nálezu a potrebu ďalšieho vyšetrenia určuje dermatológ.
Odborné zdroje
- American Academy of Dermatology: ABCDEs of melanoma.
- American Academy of Dermatology: How to perform a skin self-exam.
- National Cancer Institute: Skin Cancer Screening.
Ak máte podozrivý nález, vyhľadajte dermatológa. Edukačný článok nie je náhradou diagnózy.